閨蜜診療室

Must know! 性傳染病知識
現代性觀念較為開放,且資訊發達,手機拿出來上網隨便Google一下就有五花八門,各式各樣的資訊可供參考。暑假即將來臨,莘莘學子辛苦認真了一整個學期,心態上難免放鬆,但對於“性”懵懂無知的狀態,加上交友軟體APP等不當運用下的推波助流,往往造成意外(不慎懷孕),或遺憾(染上性病)。最近在門診和急診看了一些性接觸相關疾病的個案,其中就不乏大學生,甚至年齡還下修到高中生、國中生等小妹妹。細問之下,發現都是因為不了解相關疾病的可怕及後遺症所致,因此,特地在此為大家簡述幾種常見的性病。

生殖器皰疹
皰疹的發生是因為皮膚及黏膜受到單純皰疹病毒的感染所致,單純皰疹病毒可以分為第一型及第二型。依傳統分類上,通常腰部以上的感染,如嘴唇的皰疹,為第一型;腰部以下的感染,如會陰部、生殖器的皰疹,則為第二型。然而,因為現代性觀念開放的關係,經由口交的方式,第一型皰疹病毒可能感染陰部,而第二型病毒也就因此感染唇部。陰部皰疹屬於性病的一種,傳染方式為直接接觸傳染,當皮膚黏膜表面有傷口時特別容易遭到感染,這也就是性行為很容易傳染的原因。通常在發作前的一兩天患部會有刺痛、灼熱、搔癢、麻木等前驅症狀,之後出現群聚的小水泡,水泡底部的皮膚呈現紅色,水泡通常在一週後癒合。陰部皰疹在發疹的前一天,以及發疹後的四天內都具有傳染力,尤其以水泡及糜爛的病灶傳染性最強,病灶結痂乾掉後通常就不會傳染了。治療方面可以使用抗病毒藥膏每天塗抹五次,以加速患部痊癒的速度。如果水泡破掉後則可以塗抹抗生素藥膏,以預防二度細菌感染。對於較嚴重或是免疫力較低的患者,可以使用口服的抗病毒特效藥治療。另外要避免搔抓,否則可能續發細菌感染,導致疤痕形成或蜂窩性組織炎的產生。在預防上,則是在皰疹發作時不要進行性行為,並且避免用手接觸患部,以免皰疹傳染到手部,再藉由手傳染到身上其他部位或是他人。另外在日常生活上,熬夜、晚睡,生理以及心理的壓力,過度陽光曝曬…等因素,都容易導致免疫力降低而使皰疹發作,所以要維持良好生活作息,均衡飲食運動,自然可以減少復發。

尖性濕疣(菜花)
菜花是一種在外生殖器突起的疣狀物,因為小小白白群聚在一起如花椰菜從而得名。導致菜花的病毒名為人類乳突病毒,是一種常見病毒,傳染性極強,所以可能只接觸此病毒一次就受到感染,且絕大多數是透過性接觸感染。當然,使用不清潔的公共廁所,三溫暖,溫泉泡湯,飯店旅館清潔不當的毛巾…等途徑也是偶有所聞。菜花的另一個特性是,感染病毒後會有一段潛伏期,其潛伏期平均是三個月,但其範圍可長達八個月甚至一年之久。近年來到婦產科求診診治菜花女性病患有增加趨勢,其中不乏年輕女性大學生或上班族。這可能和女性生理構造有關,女性生殖器較陰暗潮濕,且是黏膜組織,容易在性接觸時受傷而讓病毒有可趁之機,當女性免疫力差的時候,就更容易發生外顯菜花症狀。
一般菜花只是造成外觀上的不雅觀,並無特別不適,少數則因搔癢,進一步碰觸搔抓,造成出血,二度細菌感染,陰道分泌物味道或顏色異常等症狀。治療上面以藥膏塗抹或電燒手術為主,但這都僅止於清除皮膚表面病灶,實難達到根治之效。當免疫力下降,或持續不安全性行為時,就很可能再發。目前有預防人類乳突病毒感染的疫苗(也就是俗稱的子宮頸癌疫苗)可供施打,也是一個可以加強預防菜花感染的選項。

淋病及披衣菌
生殖泌尿道感染常發生在性行為後,尤其以年輕、性活躍的族群為主,其中以淋病和披衣菌的感染最為常見,高居美國性傳染病發生率的前兩名,因為性觀念日漸開放的關係,在台灣其發生率也有上升的趨勢。淋病與披衣菌對女性而言,是沉默的殺手,大多數(75-90%)在感染後並無特殊不適,因此不容易發現,也就因此延誤或疏於治療。少數人則有陰道分泌物增加,子宮頸發炎,小便疼痛、尿道炎,性交疼痛,不規則陰道出血,下腹疼痛,甚至合併骨盆腔發炎,導致噁心嘔吐發燒等症狀。值得注意的是,一旦進展到骨盆腔發炎,就表示子宮內膜、卵巢、輸卵管,及其他骨盆腔器官如腸道等可能受到傷害。子宮內膜受影響的話,會造成胚胎不易著床,容易流產;而輸卵管壁發炎受損,則可能導致阻塞,無法順利運送卵子,引起不孕或是日後子宮外孕的情形;至於腸道沾黏,則會有排便不順,容易腹痛腹脹等情形。對孕婦來說,可能造成陰道部正常出血,早期破水,胎兒過輕,甚至早產(增加2-3倍)的風險;在寶寶方面,則可能因此有50%機會造成新生兒結膜炎以及20%機會造成新生兒肺炎或其他呼吸道疾病等症狀。所幸淋病及披衣菌在經過適當的治療(針劑及口服抗生素)後,效果都令人滿意,所以一旦發現自己有以上異狀,可千萬別拖延就醫喔。

以上說了這麼多,只是要讓大家對於這幾種常見的性傳染病有初步的認識,不要忽視這些疾病對於未來生活品質的影響力,更不要害羞就醫,或是迷信偏方,尤其一旦確診後應鼓勵性伴侶一同就醫治療才是。

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