閨蜜診療室

帶您了解子宮頸癌疫苗
    子宮頸癌是全球婦女第2大普遍癌症,根據世界衛生組織(WHO)統計,每年約50萬起新增病例與25萬人罹患子宮頸癌而死亡。在台灣,根據105年衛福部國健署資料顯示,在當年度初次診斷為子宮頸惡性腫瘤者共計1,432人,占女性生殖器官個案數的25.65%;而當年死因為子宮頸惡性腫瘤者共計634人。子宮頸癌為台灣女性癌症發生率及死亡率均排行第八,若連同早期原位癌一併計算,發生率更高達第四位呢!
    這幾年來,經過國健局大力宣導子宮頸抹片檢查的重要性後,受檢率雖然大幅提昇,但比起美澳等先進國家7成左右的受檢率,台灣仍舊落後許多(每年一次受檢率約3成,三年內受檢率約5成)。推究原因除了國人生性害羞的個性之外,多數婦女因為工作繁忙,沒有時間接受抹片檢查,甚至也有一些民眾誤以為身體沒有疼痛就沒有生病,就不去做檢查。然而子宮頸癌是一個進展相對緩慢的疾病,從子宮頸癌前病變進展到侵犯性子宮頸癌往往需要7-8年以上的時間,子宮頸抹片檢查可以降低6到9成的子宮頸侵襲癌發生率和死亡率,而且第一期子宮頸癌經治療後的5年存活率可高達約9成!故在此特別提醒各位婦女們,千萬不要讓這些藉口而錯失早期發現、早期治療的先機。
   子宮頸癌證實與感染人類乳突病毒(HPV)有密切的相關性,多由性行為傳染,人體雖然有機會自己清除病毒,但在重複感染人類乳突病毒的情況下會提高罹患子宮頸癌的機率。人類乳突狀病毒有超過200種的型別,子宮頸癌有超過7成是由人類乳突狀病毒第16、18型所引起的,而尖性濕疣則有9成是由第6、11型所引起。
    現今已問世的人類乳突病毒(HPV)疫苗有三種:二價、四價,及九價疫苗,其中「價」指的是可預防的病毒型別,因此顧名思義,二價HPV疫苗可預防二種HPV病毒型別(16、18型),四價疫苗則涵蓋四種(6、11、16、18型),最新的九價疫苗則更進一步延伸為九種HPV(6、11、16、18、31、33、45、52、58型),以提供更完整的保護力(7成→9成)。沒有發燒、無懷孕、或懷孕計畫、不曾對疫苗接種產生過敏現象的民眾皆可施打。早期疫苗核准的使用對象是9到26歲女性,然而因陸續有研究顯示疫苗對於輕熟女及熟女們,甚至男性同胞們,都具有一定的保護力,所以近年來則進一步納入27-45歲民眾為適合接種對象。
    隨著國人罹癌有逐漸年輕化的趨勢,除了衛生署提供30歲以上女性,每年一次子宮頸免費抹片檢查之外,凡有過性行為的女性,尤其是早婚、生育子女多、以及性伴侶較多的婦女,更應特別注意,每三年至少接受一次定期的抹片篩檢。至於人類乳突病毒疫苗,在越年輕接種抗體產生的效益越好,新北市政府已率先補助國中女性學童施打疫苗;而婦產科醫學會亦推廣尚未接種疫苗的孕婦可於產後離院前,及六週後回診時,分別接種第一及第二次疫苗,如此一來只需額外在第六個月時再來一趟醫院施打第三次疫苗即可,大幅減少婦女們繁忙就醫的不便。所以姐妹們大家應把握接種時機!另外要特別提醒的是,若您要跨院所施打疫苗,請務必清楚您原先接種的為哪一種價數的疫苗,不能搞錯喔!施打疫苗的目的在於降低感染發生的機會,無法百分之百避免感染,所以即使接種了人類乳突病毒疫苗,也千萬不能忽略定期子宮頸抹片檢查的重要性!若適逢白帶多,陰道感染等情形,則不適合"順便"抹片,以免影響準確度。另外要提醒的是,做抹片時的內診並無法完全排除子宮肌瘤或卵巢瘤等婦科病灶,如有疑慮還是需要進一步檢查喔!



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