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臍帶繞頸 不要“緊” 臍繞頸到底有沒有關係呢？

臍帶繞頸到底有沒有關係呢？
我的寶寶有沒有臍帶繞頸？ 網路上的新聞好恐怖喔⋯⋯

所謂臍帶繞頸的定義是指臍帶環繞胎兒頸部360。可分為繞鬆的、繞緊的、單圈、雙圈、多圈，臨床研究發現胎動太過活躍、臍帶過長，也就是臍帶長度大於等於70公分的寶寶都會增加繞頸的機率，而週數越大超音波下發現臍帶繞頸的機率也略為提升，其實大部分的臍帶纏繞都會自己解開，但也有可能會再度纏繞，在生產時發現臍帶繞頸的機率為15-34%，其中90%都是單圈纏繞，也有研究指出單圈臍繞頸，雙圈，三圈，四圈的機率分別是10.6%, 2.5%, 0.5%以及0.1%。
 
臨床上大量相關研究回顧有足夠的證據顯示臍帶繞頸的寶寶相較於沒有繞頸的寶寶，其子宮內胎兒死亡的機率並沒有顯著增加，但仍有零星的個案報告發現子宮內胎兒死亡、影響胎兒生長、待產中發生胎兒窘迫而導致剖腹產與臍帶纏繞”過緊”相關。
 
值得大家討論的議題是，我們需要常規的去檢查寶寶有沒有臍帶繞頸的現象嗎？答案是”No”,因為臍帶繞頸與否對於懷孕的預後並無特殊影響，美國醫用超音波學會（The American Institute of Ultrasound in Medicine）在一般產檢超音波指引中也不建議醫師常規檢查臍帶繞頸，以避免在懷孕過程中媽媽們過度的焦慮與不安。
綜合以上，寶寶有無臍帶繞頸真的沒有太大的關係，媽媽們真的不要有過度的焦慮，如果產前已知有臍繞頸，在產程進展順利、胎兒心跳正常的情況下並不需要剖腹產，反而媽媽們在家中注意胎動才是更重要的事喔！


 
參考文獻：
Am J Obstet Gynecol 1997; 177:94.
J Obstet Gynaecol Br Emp 1957; 64:227.
Obstet Gynecol Int 2015; 2015:342065.
J Matern Fetal Neonatal Med 2017; 30:434.
Nuchal cord - UpToDate

圖片



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